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王萍是我国基本医疗保障体系的亿万受益者之一。近年来,我国医疗保障事业坚持制度建设,完善医保体系。稳步提高医保的筹资水平,健全参保长效机制,基本医保年度参保率稳定在95%左右,参保人数超13.3亿人,基金收支规模稳固;科学确定保障范围和标准,职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右;不断健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度。数据显示,2023年,三重制度累计惠及农村低收入人口就医近1.9亿人次,减轻医疗费用负担1883.5亿元,共有8020万名困难群众获得了参保救助。
2022年1月,治疗法布雷病的特效药经谈判进入国家医保目录,价格降幅超50%。目前,张先生的儿子每两周以住院方式在抚州当地医院用药治疗祖宗十九代超清免费,全年需要就医26次,总费用约30万元,医保报销70%左右,再加上“抚惠保”等其他保险,可再报销5万元。全年张先生个人自付约4万元。“医保政策给我们全家带来了希望!”张先生说。
动态调整医保药品目录,纳入更多新药好药。医保药品目录“每年一调”,及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录。发挥医保团购的优势,引导新药价格回归合理。国家医保局整合13亿多参保人的用药需求实施战略购买,完善国家药品谈判准入机制,群众用药的经济负担大大减轻。6年来,累计新调入药品744种,目录内的西药和中成药的数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。同时,目录内药品的质量也显著提升,特别是在肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病等疾病的治疗领域,很多新机制、新靶点的药物被纳入。数据显示,谈判药品已经惠及参保患者7.2亿人次,叠加谈判降价和医保报销等多重因素,累计为群众减负超过7000亿元。
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