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王萍是我国基本医疗保障体系的亿万受益者之一。近年来,我国医疗保障事业坚持制度建设,完善医保体系。稳步提高医保的筹资水平,健全参保长效机制,基本医保年度参保率稳定在95%左右,参保人数超13.3亿人,基金收支规模稳固;科学确定保障范围和标准,职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右;不断健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度。数据显示,2023年,三重制度累计惠及农村低收入人口就医近1.9亿人次,减轻医疗费用负担1883.5亿元,共有8020万名困难群众获得了参保救助。
2022年1月,治疗法布雷病的特效药经谈判进入国家医保目录,价格降幅超50%。目前,张先生的儿子每两周以住院方式在抚州当地医院用药治疗,全年需要就医26次,总费用约30万元打屁股机器,医保报销70%左右,再加上“抚惠保”等其他保险,可再报销5万元。全年张先生个人自付约4万元。“医保政策给我们全家带来了希望!”张先生说。
动态调整医保药品目录,纳入更多新药好药。医保药品目录“每年一调”,及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录。发挥医保团购的优势,引导新药价格回归合理。国家医保局整合13亿多参保人的用药需求实施战略购买,完善国家药品谈判准入机制,群众用药的经济负担大大减轻。6年来,累计新调入药品744种,目录内的西药和中成药的数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。同时,目录内药品的质量也显著提升,特别是在肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病等疾病的治疗领域,很多新机制、新靶点的药物被纳入。数据显示,谈判药品已经惠及参保患者7.2亿人次,叠加谈判降价和医保报销等多重因素,累计为群众减负超过7000亿元。
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