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“当前,像支原体肺炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒、新冠病毒等都处于一个低流行期。”近日,中华医学会儿科分会呼吸学组呼吸免疫协作组组长、上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访时表示,去年这个时候仍然处于肺炎支原体高发时节,80%-90%的儿童都是肺炎支原体感染入院,但从今年情况来看,目前其所在医院病房的肺炎支原体感染病例总体还比较平稳。
殷勇同时指出,当前,要特别注意流感病毒、呼吸道合胞病毒感染的发生,每年10月到次年2月是流感病毒、呼吸道合胞病毒感染的高发季,“这两个病原有时候会有重叠,如果按易感的年龄来区分的话,呼吸道合胞病毒感染人群以婴儿居多,流感没有明显的年龄差异,更多见的主要是学龄前和学龄期的儿童人兽在线视频,也就是3-12岁这一年龄段的人群。”
殷勇表示,夜间咳嗽这种症状在儿童慢性咳嗽当中其实是非常常见的。出现夜间的咳嗽,往往会提示一些比较特殊的疾病,比如过敏性咳嗽、肺炎支原体感染,还有胃食管反流,这些疾病都是非常常见的,还有一些孩子夜间咳嗽也可能是因为变异性哮喘,或者已经发生了支气管哮喘,那么由于喘息会时轻时重,或短期喘息,这些都很容易被忽视,如果没有及时得到合理的诊治,会造成整个咳嗽病程加长。
殷勇进一步表示:“如果孩子的咳嗽影响到了夜间睡眠,我们可以通过雾化吸入的方式来改善症状,因为雾化吸入的药可以是多组合的,可以含好几种不同的药物,起到抗炎、解痉、化痰的作用。如果是哮喘的急性发作期,一般我们建议至少要雾化治疗7天,而如果处于哮喘的慢性持续期,建议至少雾化3个月以上,起到更好的抗炎效果。”
殷勇指出,雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病的管理中起着重要的作用,是学龄前儿童呼吸治疗的主要手段之一。一般来说,过敏性气道炎症(包括支气管哮喘急性发作期和维持期、咳嗽变异性哮喘等)、婴幼儿喘息(包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎)、呼吸道感染性疾病(包括急性喉气管支气管炎、百日咳、肺炎等)、呼吸道感染后咳嗽等疾病,都可以通过雾化治疗缓解症状。
对于过敏体质的孩子,或者免疫功能相对较弱的孩子,更容易出现反复的呼吸道感染。“对于这类人群来说,我们建议在医生的指导下选择雾化药物,通过居家雾化来缓解呼吸道的症状,实现长期的管理。在家里进行雾化吸入,熟悉的环境下孩子的舒适度、配合度也会比较高,同时也可以节约家长在医院等候的时间,省时省力。”殷勇说。
而在雾化过程中,要帮助孩子采取比较舒适的体位,以坐位为主,保持上半身直立,在安静舒适的状态下进行,保持雾化器能够竖直,避免药物倾斜流出,防止药物进入孩子的眼睛。面罩应该紧贴口鼻部,保证药物能够完全吸入。雾化之后,希望能够及时洗脸、漱口,减少药物在脸部、口腔和咽部的沉积,如果孩子还小,不会漱口,那么可以采用棉签蘸了水以后进行擦拭,10分钟之后再让孩子喝水或者喝奶。
对于即将到来的10月、11月呼吸道感染高发季,殷勇建议家长:一是帮助孩子养成健康的生活方式和良好的卫生习惯,对于抵抗力比较弱或者家中有哮喘的儿童来说,室内要加强开窗通风,保持一天两次人兽在线视频,每次通风时间在30分钟左右,同时家中避免饲养宠物,家人避免吸烟,避免让孩子处于二手烟环境中,也避免放一些气味比较强的花草和香水,床单和枕头能够勤洗勤换;二是早做预防,科学提升免疫力,由于儿童的免疫功能尚未发育成熟,可以通过训练免疫来帮助儿童的自身免疫系统得到激活和增强,譬如接种相应的疫苗来预防病原体感染。
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